2024年，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，武陟縣醫(yī)療保障局以加強法治宣傳教育，增強干部群眾的法律意識和法治觀念為目標，以推進依法治醫(yī)進程為出發(fā)點，把法治宣傳教育、依法治理同醫(yī)療保障基金安全運行和行政執(zhí)法建設(shè)緊密結(jié)合起來，切實保障我縣醫(yī)療保障基金安全。現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：
一、2024年度黨政主要負責(zé)人履行推進法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé),加強法治政府建設(shè)的有關(guān)情況
?。ㄒ唬娀M織領(lǐng)導(dǎo)，發(fā)揮引領(lǐng)作用。認真落實主要負責(zé)人履行推進法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)，及時調(diào)整法治建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確縣醫(yī)療保障局主要負責(zé)人履行推進法治政府建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)，充分發(fā)揮主要負責(zé)人推進法治政府建設(shè)作用。形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓的領(lǐng)導(dǎo)機制。做到領(lǐng)導(dǎo)重視，思想到位，機構(gòu)常設(shè)，隊伍常在，工作常抓，為法治醫(yī)保建設(shè)奠定了堅實的組織基礎(chǔ)。
?。ǘ┥钊雽W(xué)習(xí)宣傳貫徹落實習(xí)近平法治思想，推動“一規(guī)劃兩綱要”貫徹落實。將深入學(xué)習(xí)宣傳貫徹習(xí)近平法治思想與深入學(xué)習(xí)宣傳貫徹“一規(guī)劃兩綱要”結(jié)合起來，將其列入局黨組理論學(xué)習(xí)、中心組學(xué)習(xí)內(nèi)容，抓好班子成員、帶好隊伍。形成局領(lǐng)導(dǎo)帶頭尊法、學(xué)法、用法、守法的良好氛圍，抓好全局醫(yī)保干部的普法教育，公職人員在線學(xué)習(xí)平臺學(xué)法參學(xué)率、達標率、實踐率均達到100%，進一步強化法治思維、增強法治意識，營造法治政府建設(shè)良好氛圍，今年以來，黨組理論學(xué)習(xí)中心組圍繞習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想開展專題學(xué)習(xí)研討8次；參加省市縣法制培訓(xùn)7次；參加省市縣案卷評查3次。
?。ㄈ┽t(yī)療保障政策規(guī)范性文件體系建設(shè)取得新突破。一是進一步健全互助共濟、責(zé)任共擔(dān)的職工基本醫(yī)療保險制度，更好解決我縣職工基本醫(yī)療保險參保人員門診保障問題，切實減輕醫(yī)療費用負擔(dān)，制定實施《武陟縣職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障實施辦法》，落實好《武陟縣醫(yī)療救助基金管理與使用辦法》，積極參與醫(yī)療保障規(guī)范性文件的制定。二是深化醫(yī)療保障支付方式改革，啟動實施全縣區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費（DIP）支付方式改革，進一步完善基本醫(yī)療保險支付制度，保障參保人員合法權(quán)益，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
二、2024年推進法治政府建設(shè)的主要舉措和成效
?。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導(dǎo)，壓實工作責(zé)任。一是充實了法治建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組隊伍，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，及時研究解決推進過程中的難點問題。二是嚴格實行行政執(zhí)法人員持證上崗和資格管理制度。全局17名執(zhí)法人員通過了行政執(zhí)法證年審考試，實現(xiàn)了執(zhí)法人員全員持證上崗，其他機關(guān)工作人員也積極參加行政執(zhí)法培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，不斷提高全局人員整體行政執(zhí)法理論水平。三是完善規(guī)范文件制定程序，落實合法性審查、集體討論決定等制度，將公眾參與、專家論證、合法性審查、風(fēng)險評估、集體討論決定等作為重大行政決策的必經(jīng)程序，實現(xiàn)重大行政決策合法性審查100%覆蓋。
?。ǘ┘訌娦麄髋嘤?xùn)，增強法治意識。一是強化行政執(zhí)法能力培訓(xùn)，不斷提升執(zhí)法能力。定期不定期組織全縣醫(yī)保系統(tǒng)執(zhí)法人員開展法治能力提升培訓(xùn)，通過開展執(zhí)法現(xiàn)場觀摩和行政執(zhí)法“三項制度”、行政規(guī)范性文件政策解析等內(nèi)容培訓(xùn)，進一步提升全縣醫(yī)療保障系統(tǒng)執(zhí)法人員的執(zhí)法能力。打造了一支政治堅定、業(yè)務(wù)精通、堅持法治原則、堅守法律底線的醫(yī)療保障執(zhí)法隊伍。二是集中開展“安全規(guī)范用基金，守好人民“看病錢”集中宣傳月活動。通過進機關(guān)、進企業(yè)、進社區(qū)等方式開展現(xiàn)場宣傳活動。并在武陟融媒體、武陟縣人民政府、焦作日報、焦作市醫(yī)療保障工作信息等媒體上發(fā)表文章，在所有定點醫(yī)藥機構(gòu)的辦公場所內(nèi)滾動播放法治建設(shè)、基金監(jiān)管條例等內(nèi)容，同時采用懸掛橫幅、發(fā)放宣傳資料等方式，在全縣掀起宣傳貫徹醫(yī)療保障基金法律法規(guī)與相關(guān)政策的熱潮，增強醫(yī)藥機構(gòu)和參保人法治意識。三是聚焦行政執(zhí)法的源頭、過程、結(jié)果等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，嚴格落實行政執(zhí)法公示、執(zhí)法全過程記錄、重大執(zhí)法決定法制審核制度，嚴格落實行政執(zhí)法“三項制度”。
（三）嚴格開展監(jiān)督檢查，提高法治建設(shè)能力。在實際工作中，武陟縣醫(yī)療保障局始終以更高的標準嚴格要求自己，持續(xù)提升本單位行政執(zhí)法工作水平。2024年度，我局嚴格開展定點醫(yī)藥機構(gòu)監(jiān)督檢查工作，辦理行政處罰案件5起，追回違規(guī)醫(yī)?；?0.52萬元，行政罰款4.38萬元。2024年9月，省醫(yī)療保障局二級調(diào)研員王二峰帶隊來武陟縣醫(yī)保局調(diào)研法治政府建設(shè)和行政執(zhí)法監(jiān)督工作，對我們局近年來法治和行政執(zhí)法工作取得的成績，給予了充分肯定。
三、2024年推進法治政府建設(shè)中存在的不足、原因和問題整改情況
一是執(zhí)法人員隊伍力量還不夠，執(zhí)法技巧不足，難以確?；鹑粘１O(jiān)管到位，有待補齊短板，進一步加強行政執(zhí)法綜合能力；二是法治理論水平還不夠高，干部職工運用法治思維和法治方式開展醫(yī)療保障執(zhí)法工作的能力還需要進一步提升。
四、2025年推進法治政府建設(shè)的初步安排
?。ㄒ唬┥钊雽W(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平法治思想，努力實現(xiàn)法治醫(yī)保建設(shè)新突破。2025年，我局將堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹習(xí)近平法治思想，增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”，緊緊圍繞高質(zhì)量發(fā)展、高效能治理、高品質(zhì)生活，以法治政府建設(shè)體系化為抓手，加快構(gòu)建職責(zé)明確、依法行政的政府治理體系，全面建設(shè)職能科學(xué)、權(quán)責(zé)法定、執(zhí)法嚴明、公開公正、智能高效、廉潔誠信、人民滿意的法治政府，推動新時代法治政府建設(shè)再上新臺階，推進法治醫(yī)保建設(shè)工作向更高水平邁進。
(二）加強普法宣傳教育，提升法治思維能力。一是牢固樹立法治理念，切實履行好法治建設(shè)主體責(zé)任。緊緊圍繞推動全縣醫(yī)療保障工作高質(zhì)量發(fā)展，繼續(xù)開展醫(yī)保相關(guān)法律法規(guī)的宣傳，進一步提升全體醫(yī)保干部的法治工作水平。二是積極開展全方位多方式的普法宣傳。充分利用新媒體開展形式多樣、生動活潑的普法活動；積極參與憲法宣傳周、民法典集中宣傳月等活動，精心組織實施4月份醫(yī)療保障基金監(jiān)管集中宣傳月活動。三是積極向參保企業(yè)、參保群眾、兩定機構(gòu)宣傳醫(yī)療保障法律法規(guī)，規(guī)范參保繳費管理，規(guī)范定點機構(gòu)醫(yī)保服務(wù)行為，保障醫(yī)?；鸢踩?。?
?。ㄋ模┚劢够鸢踩?，加大基金監(jiān)管力度。推進縣域醫(yī)共體行業(yè)自律建設(shè)，充分發(fā)揮基層網(wǎng)格員、社會監(jiān)督員、基層經(jīng)辦機構(gòu)作用，強化源頭預(yù)防。在日常工作中加強與公安、市場監(jiān)管、稅務(wù)、衛(wèi)健等部門的聯(lián)合執(zhí)法，督促醫(yī)藥機構(gòu)做到合理、安全、規(guī)范使用醫(yī)療保障基金。
總之，我們醫(yī)療保障局將認真學(xué)習(xí)貫徹法治政府建設(shè)工作精神和年度工作要點，堅決履行醫(yī)療保障法治建設(shè)職責(zé)，結(jié)合當前工作開展情況和存在的問題補齊短板，做實、做細醫(yī)療保障法治政府建設(shè)各項工作！
武陟縣醫(yī)療保障局
2024年1月15日
